功效

  治厥阴伤寒,手足厥寒,脉细欲绝。

组成

  当归三两、桂枝三两、芍药三两、细辛三两、炙甘草二两、通草二两、大枣二十五枚
  仲景又曰,其人素有久寒者,加吴茱萸二升、生姜半斤、酒六升,和煮,名四逆加吴茱萸生姜汤。

方论

  成无己 曰:“手足厥寒者,阳气外虚,不温四末,脉细欲绝者,阴血内弱,脉行不利,与此汤复阳生阴。”

  此足厥阴药也。成无已 曰:“脉者,血之府也,诸血皆属于心,通脉者必先补心益血,苦先入心当归之苦以助心血,心苦缓,急食酸以收之,芍药之酸以收心气,肝苦急,急食甘以缓之,大枣甘草、通草、以缓阴血。”
  四逆之名多矣,而有因寒因热之不同,此则因风寒中血脉而逆。
  当归、细辛,血中之气药为君。通脉散逆,必先去血中之邪,故以桂枝散太阳血分之风;细辛散少阴血分之寒为辅。未有营卫不和而脉能通者,故以芍药、甘草、大枣调和营卫。通草利九窍,通血脉关节。
  诸药藉之以破阻滞,而厥寒散矣。

  周扬俊 曰,四逆汤全从回阳起见,四逆散全从和解表里起见,当归四逆全从养血通脉起见、不欲入辛热之味,恐劫其阴也,盖少阴脏中重在真阳,阳不回则邪不去。厥阴脏中职司藏血,不养血则脉不起,即遇久寒之人,亦不用乾姜、附子,止用吴茱之走肝者;自上而下,生姜之辛散者,自内达外足矣。

参考文献

1.中国哲学书电子计划
2.汪昂(清). 本草备要