筋惕肉瞤的定义

  伤寒筋惕肉瞤 ,何以明之?伤寒头痛身疼,恶寒发热者,必然之证也。其于筋惕肉,非常有之者。必待发汗过汗多汗,则有之矣。内经曰,阳气者,精则养神柔则养筋。发汗过多,津液枯少,阳气太虚,筋肉失所养,故惕惕然而跳, 然而动也。

筋惕肉瞤为阳虚

  太阳病脉微弱,汗出恶风者,不可服 大青龙汤 ,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,头眩身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。动气在左,不可发汗,发汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。即是观之,筋惕肉瞤由发汗多亡阳,阳虚可见矣。

筋惕肉瞤之证治

  兹虽逆也,止于发汗亡阳而表虚,治以温经益阳则可矣。或因吐下发汗,表里俱虚,而有此状者,又非若但发汗后所可同也。经曰。伤寒吐下后,发汗虚烦,脉甚微,七八日,心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,筋脉动惕者,久而成痿,此为逆之甚者也。

  太阳病发汗,复下之后,表里俱虚,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤瞤者难治。兹为逆之甚者也,发汗吐下,庸可忽诸。

张按

  该文系统论述筋惕肉瞤的定义,鉴别诊断,以及治疗原则!