直视的定义

  伤寒直视,何以明之?直视者,视物而目精不转动者是也。若目精转者,非直视也。伤寒目直视者,邪气壅盛,冒其正气,使神智不慧,藏精之气不上荣于目,则目为之直视。

  水之精为志,火之精为神。目者心之使也,神所寓焉,肝之外候也,精神荣焉。《针经》曰,五脏六腑之气,皆上注于目,而为之精,精之窠为眼之睛。精为瞳子,筋之精为黑睛,血之精为络,气之精为白睛,肌肉之精为约束,裹撷筋骨。血气之精,与脉并为系,上属于脑。五脏血气充荣,则目和而明矣。

直视为不治之疾

  伤寒至于直视,为邪气已极,证候已逆,多难治。经曰,衄家不可发汗,汗出则额上陷,脉急紧,直视不能 ,不得眠,以肝受血而能视,亡血家肝气已虚,目气已弱。又发汗亡阳,则阴阳俱虚所致也。此虽错逆,其未甚也。逮乎狂言,反目直视,又为肾绝;直视摇头,又为心绝,皆脏气脱绝也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。又剧者发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。皆邪气盛而正气脱也,其或有目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,是非直视也,此为内实也,可用 大承气汤大柴胡汤 下之。

  直视为不治之疾,目中不了了,为可治之候,二者形证相近,其为工者,宜熟视之。

张按

  该文系统论述直视的定义,鉴别诊断,以及治疗原则!