瘈疭的定义

  伤寒瘈疭(chì zòng),何以明之?瘈者筋脉急也,疭者筋脉缓也。急者则引而缩,缓者则纵而伸。或缩或伸,动而不止者,名曰瘈疭 ,俗谓之搐者是也。《黄帝内经》曰,病筋脉相引而急,名曰瘈疭 ,瘈疭谓若契合之契也。行则缓,卧则紧。从则纵, 疾之纵者,谓若放纵之纵也。以急为瘈,以缓为疭,理至明矣。

瘈疭为热极生风

  瘈疭者,风疾也。而癫痫则瘈疭焉。伤寒瘈疭者,邪热气极也。热盛则风搏并经络。风主动,故四肢瘈疭 而不宁也。故风温被火者,曰发微黄色,剧者如惊痫,时瘈疭 。言其热气之剧盛也。伤寒病至于发瘈疭者,疾势已过矣,多难可制。《黄帝内经》曰,太阳终者,戴眼反折,瘈疭 绝汗乃出,大如贯珠,著身不流,是见其瘈疭,为已过之疾也。又有四肢漐(zhí)习1,为四肢动而不止,似瘈疭而无力,不得伸缩者也,此为肝绝。

瘈疭之证治

  瘈疭之证虽难已,若能以祛风涤热之剂,折其大热,则瘈疭亦有生者。若妄加灼火,或饮以发表之药,则死不旋踵。经曰,一逆尚引日,再逆促命期。

张按

  该文系统论述瘈疭的定义,鉴别诊断,以及治疗原则!

脚注
  1. 谓病人手足出汗颤抖。《医宗金鉴·张仲景<伤寒论·平脉法>》:“唇吻反青,四肢漐习者,此为肝绝也。”[]