烦躁的定义

  伤寒烦躁,何以明之?烦为扰扰而烦,躁为愤躁之躁。合而言之,烦躁为热也。析而分之,烦也躁也,有阴阳之别焉。烦,阳也;躁,阴也。烦为热之轻者,躁为热之甚者。经有烦疼、烦满、烦渴、虚烦,皆以烦为热也。有不烦而燥者,为怫怫然便作躁闷,此为阴盛隔阳也。虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口者是矣。所谓烦躁者,谓先烦渐至躁也。所谓躁烦者,谓先发躁而迤逦复烦者也。

烦躁之由不同

  烦躁之由,又为不同。有邪气在表而烦躁者,有邪气在里而烦躁者,有因火劫而烦躁者,有阳虚而烦躁者,有阴盛而烦躁者,皆不同也。

烦躁证治

  经曰,当汗不汗,其人烦躁。太阳中风,脉浮而紧,不汗出而烦躁。大青龙汤主之者。是邪气在表而烦躁者也,病患不大便五六日绕脐痛,烦躁,发作有时,此有燥屎也。是邪气在里而烦躁者也,太阳病,以火熏之不得汗,其人必躁,太阳病二日反躁,火熨其背,令人大汗出。大热入胃,躁烦者,火劫令烦躁者也。

  阳微发汗,躁不得眠,与之下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,乾姜附子汤主之者。及发汗若下之病,仍不去烦躁者,茯苓四逆汤主之者。阳虚烦躁者也,少阴病,吐利手足冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之者。阴盛而烦躁者也,诸如此者,症之常也,非逆也。设或结胸症悉具,烦躁者死。发热下利,厥逆,躁不得卧者死,少阴病,吐利烦躁四逆者死。少阴病,四逆恶寒,而身蜷,脉不至,不烦而躁者死。少阴病五六日自利,复烦躁不得卧寐者死。是数者,又皆为不治之症。呜呼!烦躁为常有之疾,复有诸不治之症。临病者之侧,又当熟审焉。

张按

  该文系统论述烦躁的定义,鉴别诊断,以及治疗原则!