无汗的定义

  伤寒无汗,何以明之?腠理者,津液凑泄之所为腠,纹理缝会之中为理。津液为风暑湿气所干,外凑皮腠者,则为自汗出。若寒邪中经,腠理致密,津液内渗,则无汗。

无汗为阳明病

  无汗之由,又有数种。如伤寒在表,及邪行于里;或水饮内蓄,与亡阳久虚,皆令无汗。其伤寒无汗,则腠理致密也。风中于卫,则腠理开而自汗;寒中于荣,则无汗。谓腠理闭也,经所谓太阳病恶风无汗而喘,及脉浮紧无汗、发热,及不汗出而烦躁。阳明病反无汗而小便利,二三日呕而咳。手足厥,苦头痛,鼻乾不得汗,脉浮无汗而喘,与其刚痉无汗。

  是数者,皆寒邪在表而无汗者也。其邪气行于里,无汗者,为邪气在表熏发腠理则汗出。邪气内传,不外熏发者则无汗。

  经所谓阳明病无汗,小便不利,心中 懊憹 者,身必 发黄

无汗证治疗

  及伤寒发热无汗,渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。与夫三阴为病,不得有汗,是数者皆邪行于里而无汗者也。其水饮内蓄而无汗者,为水饮散而为津液,津液布渗而为汗,既水饮内蓄而不行,则津液不足而无汗。经所谓服桂枝汤或下之,仍头项强痛,翕翕发热无汗,心下满微痛。小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。是津液内渗而无汗者也,其阳虚无汗者。诸阳为津液之主,阳虚则津液虚少,故无汗。经所谓脉浮而迟,迟为无阳,不能作汗,其身必痒。阳明病反无汗,其身如虫行皮中之状,此以久虚故也。皆阳虚而无汗者也如是者理之常也,又焉得为异哉。

发汗法预后

  一或当汗而不汗,服汤一剂,病证仍在。至于服三剂而不汗者,死病也。又热病脉躁盛而不得汗者,黄帝谓阳脉之极也,死。兹二者以无汗为真病。讵可与其馀无汗者同日而语也。

张按

  该文系统论述了无汗的定义,治疗以及预后!