悸的定义

  伤寒悸者,何以明之?悸者心忪是也。筑筑踢踢然动,怔怔忪忪,不能自安者是矣。

悸为心病

  心悸之由不越二种。一者气虚也,二者停饮也。

悸之证治

  伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。少阴病四逆,其人或悸者,四逆散加桂五分,是气虚而悸者也。饮水多必心下悸,是停饮而悸者也。其气虚者由阳气内弱,心下空虚,正气内动而为悸也。其停饮者由水停心下,心为火而恶水。水既内停,心不自安,则为悸也。又有汗下之后,正气内虚,邪气交击,而令悸者。与气虚而悸者,则又甚焉。

  太阳病发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸。太阳病若下之,身重心下悸者。不可发汗。少阳病不可吐下,吐下则悸而惊,少阳病不可发汗,发汗则谵语,此属胃。胃和则愈,胃不和则烦而悸。

  是数者,皆汗后挟邪者,与其气虚而悸者,有以异也。或镇固,或化散之。皆须定其气浮也。又饮水过多,水饮不为宣布,留心下,甚者则悸。《金匮要略》曰,食少饮多,水停心下,甚者则悸。饮之为悸,甚于他邪。虽有余邪必先治悸。何者?以水停心下,若水气散,则无所不之。浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为𩜺。溢于皮肤则为肿。渍于肠间则为利下,不可缓之也。

  经曰,厥而心下悸,宜先治水,与茯苓甘草汤。后治其厥,不尔水渍于胃,必作利也。厥为邪之深者,犹先治水。况其邪气浅者乎,医者可不深究之。  

张按

  该文系统论述悸的定义,鉴别诊断,以及治疗原则!