恶风的定义

  伤寒恶风,何以明之?《针经》曰:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也”。风邪中于卫也,则必恶风。何者?以风则伤卫,寒则伤荣。为风邪所中,于分肉不温而热矣。皮毛不充而缓矣。腠理失其肥,则疏而不密,开阖失其司则泄而不固。

恶风为表证

  是以恶风也,是恶风恶寒二者,均为表证。其恶风则比之恶寒而轻也。恶寒者,啬啬然增寒也。虽不当风。而自然寒矣。恶风者。谓常居密室之中。帏帐之内。则舒缓而无所畏也,一或用扇,一或当风。淅淅然而恶者,此为恶风者也。

  恶寒则有属于阳者,有属于阴者。及其恶风者,悉属于阳。非若恶寒之有阴阳也。三阴之证,并无恶风者以此也恶风虽悉在表。

恶风的治疗

  若无汗而恶风者,则为伤寒,当发其汗。若汗出而恶风者,则为中风,当解其肌。里证虽具,而恶风未罢者。尤当先解其外也。又有发汗多亡阳。与其风湿皆有恶风之证。盖以发汗。多漏不止则亡阳。外不固,是以恶风也。必以 桂枝加附子汤 温其经,而固其卫。风湿相搏,骨节疼烦,湿胜自汗而皮腠不密,是以恶风也。必以甘草附子汤散其湿而实其卫,由是观之,恶风属乎卫者可知矣。

张按

  该文系统论述了恶风的定义,与恶寒的鉴别诊断,并给出了相应治疗。