少腹满的定义

  伤寒少腹满者,何以明之?少腹满者,脐下满是也。

少腹满为下焦证

  少腹者,下焦所治。《难经》曰,下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,其治在脐下。邪气自上而下,至于下焦,结而不利,故少腹满也。胸中满,心下满,皆气尔。即无物也,及腹满者,又有燥屎为之者,至于少腹满者,非止气也。必有物聚于此,而为之满尔。所以然者,身半以上,同天之阳,清阳归之,身半以下。同地之阴,浊阴归之,清者在上,而浊者在下。《内经》谓清阳出上窍,浊阴出下窍。当出不出,积而为满,是在上而满者气也,在下而满者物也。所谓物者,溺与血尔,邪气聚于下焦,则津液不得通,血气不得行。或溺或血,留滞于下,是生胀满。而硬痛也,若从心下至少腹,皆硬满而痛者。

少腹满证治

  是邪实也,须大陷胸汤下之。若但少腹硬满而痛,小便利者,则是蓄血之症。小便不利者,则是溺涩之症。经曰,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也。又曰,少腹硬,小便不利者,为无血也。

  小便自利,其人如狂者,血症谛也。其小便利而少腹满者,为太阳随经,瘀血在里,太阳自入腑者也。经曰,太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外未解者,尚未可攻,当先解外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,桃仁承气汤主之。是少腹硬满,为物聚于下可知矣。渗之利之,参酌随宜,可为上工。

张按

  该文系统论述了少腹满的定义,鉴别诊断,以及治疗原则!