寒热的定义

  伤寒寒热,何以明之?寒热者。谓往来寒热也。经曰,邪正分争,往来寒热者,言邪气之入也。而正气不为之争,则但热而无寒也,乃有热而寒者。谓其正气与邪气分争。于是寒热作矣。争则气郁不发于外。而寒热争焉。争甚则愤然而热,故寒已而热作焉。兹乃寒热之理也!

寒热为半表半里

  或谓寒热者,阴阳争胜也。阳胜则热,阴胜则寒。此阴阳之争也。何则?盖以寒为阴,而热为阳,里为阴,而表为阳。邪之客于表者为寒,邪与阳相争,则为寒矣。邪之入于里者为热。邪与阴相争,则为热矣。其邪在半表半里,外与阳争而为寒,内与阴争而为热矣。表里之不拘。内外之不定,或出或入,由是而寒热且往且来也。是以往来寒热属半表半里之证。邪居表多则多寒,邪居里多则多热,邪气半在表半在里,则寒热亦半矣。

  又寒热如疟,与夫发热恶寒,皆似而非也。然寒热加疟者,作止有时者也。及往来寒热,则作止无时。或往或来,日有至于三五发者,甚者十数发,其与疟状有以异也。至于发热恶寒者,为发热时寒并不见。恶寒时热不见也。不若此热已而寒,寒已而热者。虽然,应往来寒热,属半表半里。

寒热的治疗

  审其寒热多少,见其邪气浅深矣,当和解之。小柴胡汤,专主往来寒热,而又立成诸加减法。又有病至十馀日,而结热在里,复往来寒热者,亦可与大柴胡汤下之,不可不知也。

张按

  该文系统论述了寒热的定义,与疟疾的鉴别诊断,并给出了相应治疗。