头汗的定义

  伤寒头汗,何以明之?头者诸阳之会也。邪搏诸阳,津液上凑,则汗见于头也。邪热内蓄,蒸发腠理,遍身汗出者,谓之热越。若身无汗,则热不得越。热蒸于阳,故但头汗出也。何者?以三阴之经,皆上至颈胸中而还,不循于头,独诸阳脉上循于头尔。

头汗或为三阳病或为杂病

  经曰,但 头汗 出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里,身必发黄,为热不得越而上达者也。

  又 热入血室,与其虚烦,或阳明被火,及水结胸,皆但头汗出也。俱是热郁于内,而不得越者也。此数者,或吐或下,皆欲除其热也。或谓头汗之证,悉属阳明,而为里热也,而有不属阳明,属表者乎。且邪但在表者,则无头汗之证。必也寒湿相搏,与邪气半在表半在里者,乃有头汗也。

  伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦。及伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,皆邪气半在表半在里,令头汗出也。

  湿家但头汗出,欲得被覆向火者,寒湿相搏,令头汗出也。

头汗顺逆

  兹数者,皆邪气所干,令头额自然汗出,又不谓之逆。其小便不利,则恶见头汗出也。湿家下后,亦恶见头汗出也。兹二者乃为头汗之逆者也。何则?以小便不利而成关格,若头汗出阳脱也。经云,关格不通,不得尿,头无汗者生,有汗者死。湿家下后,若额上汗出,而微喘者,亦阳脱也。经云,湿家下之,额上汗出,小便不利者死,下利不止者亦死。脉经曰,阳气上出,汗见于头者,盖阳脱也,则知可治而治,知其不可治而不治。皆得十全之上者,在于明辨而审也。

张按

  该文系统论述了头汗的定义,头汗当分表里,诊断是要判别顺逆!