喘的定义

  伤寒喘者,何以明之?肺主气,形寒饮冷则伤肺,故其气逆而上行,冲冲而气急,喝喝而息数,张口抬肩,摇身滚肚,是为喘也。

喘为肺疾

  伤寒喘者,有邪气在表,气不利而喘者,有水气之气射肺而喘者,各不同也。

喘之证治

  喘家作桂枝加浓朴杏仁汤。太阳病头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。伤寒心下有水气,干呕发热而咳或喘者,小青龙汤 去麻黄加杏仁主之,是欲发散水寒也。经曰,喘而汗出者,与 葛根黄芩黄连汤 以利之。汗出而喘者,与 麻黄杏子甘草石膏汤 以发之。二者如何而然也?且邪气内攻,气逆不利而喘者。因喘而汗出,见其邪气在里也,虽表未解,未可和之。若邪气外盛壅遏,使气不利而喘者,虽汗而喘不已。见其邪气在表也,虽经汗下,亦可发之,此亦古人之奥义。

  伤寒止于邪气在表而喘者,心腹必濡1而不坚。设或腹满而喘,则又为可下之证。经曰,短气腹满而喘,有潮热2者,此外欲解,可攻里也,为因满胀而喘矣。

喘之逆证

  又或邪气内盛,正气欲脱,气壅上逆,亦主喘也。经曰,直视谵语喘满者死。又汗出发润,喘不休者,此为肺绝。身汗如油,喘而不休,此为命绝,皆为不治之喘也,省疾问病,更宜消息。

张按

  该文系统论述咳的定义,鉴别诊断,以及治疗原则!

脚注
  1. []
  2. 伤寒潮热为阳明,非今之阴虚证[]