动气的定义

  伤寒动气,何以明之?动气者,为筑筑然动于腹中者是矣。脏气不治,随脏所主,发泄于脐之四旁,动跳筑筑然,谓之动气。《难经》曰,肝内证脐左有动气,按之牢若痛;心内证脐上有动气,按之牢若痛;肺内证脐右有动气,按之牢若痛;肾内证脐下有动气,按之牢若痛,是脏气不治,腹中气候发动也。

动气为真气虚

  动气应脏,是皆真气虚。

动气禁用汗下法

  虽有表里攻发之证,即不可汗下。经曰,动气左右,不可发汗,汗则头眩,汗不止,筋惕肉膶1,是发汗而动肝气者也。动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷,是下之而动肝气者也。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,正在心端,是发汗而动心气者也。动气在上不可下,下之则掌握热烦,身上浮冷,热汗自泄,欲得水自灌,是下之而动心气者也。动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心苦烦,饮即吐水,是发汗而动肺气者也。动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸,是下之而动肺气者也。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心中大烦,骨节苦痛,目运恶寒,食则反吐,谷不得下,是发汗而动肾气者也。动气在下不可下,下之则腹胀满,卒起头眩,食则下清谷,心下痞,是下之而动肾气者也。且脾内证,当脐有动气,经特曰脐之四旁动气,不可汗下,独不言脾候,当脐有动气者,以脾居中州,为胃以行津液。发汗吐下,独先动脾,况脾家发动气者,讵可动之也,所以特不言之也。

  伤寒所以看外证为当者,盖不在脉之可见,必待问之可得者,发汗吐下,务要审谛,举此动气,类可知矣。

张按

  该文系统论述动气的定义,鉴别诊断,以及治疗原则!

脚注
  1. 体表筋肉不自主地惕然瘛动[]