成无己 在该篇从性味、君臣佐使、奇偶、远近、缓急等方面论述方剂配伍,药物选用的原理!

详该篇之缘由

  自评古诸方,历岁浸远,难可考评。惟张仲景方一部,最为众方之祖,是以仲景本伊芳尹之法。伊芳尹本神农之经,医帙之中,特为枢要。参今法古,不越亳末,实乃大圣之所作也。一百一十二方之内,择其医门常用者方二十首,因以方制之法明之。庶岁少发古人之用心焉。

制方之体用

  制方之体,宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿十剂是也。制方之用。大、小、缓、急、奇、耦、复七方是也。是以制方之体,欲成七方之用者,必本于气味生成,而制方成焉。其寒、热、温、凉、四气者生乎天;酸、苦、辛、咸、甘、淡、六味者成乎地。生成而阴阳造化之机存焉。是以一物之内,气味兼有,一药之中,理性具矣。

君臣佐使

  主对治疗,由是而出,斟酌其宜,参合为用,君臣佐使,各以相宜,宣摄变化,不可胜量。一千四百五十三病之方,悉自此而始矣。其所谓君臣佐使者,非特谓上药一百二十种为君,中药一百二十种为臣,下药一百二十五种为佐使,三品之君臣也。制方之妙的与病相对,有毒无毒。

  所治为病主,主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,择其相须相使,制其相畏相恶,去其相反相杀。君臣有序,而方道备矣。

方剂制度

  方宜一君二臣三佐五使。又可一君三臣九佐使也。多君少臣,多臣少佐,则气力不全。君一臣二,制之小也。君一臣三佐五,制之中也。君一臣三佐九,制之大也。君一臣二,奇之制也。君二臣四,偶之制也。君二臣三,奇之制也。君二臣六,偶之制也。

  近者奇之,远者偶之。所谓远近者,身之远近也,在外者身半以上,同天之阳,其气为近。在内者身半以下,同地之阴,其气为远。心肺位膈上,其脏为近;肾肝位膈下,其脏为远。近而奇偶,制小其服。远而奇偶,制大其服。肾肝位远,数多则其气缓,不能速达于下,必剂大而数少,取其气迅急,可以走下也。心肺位近,数少则其气急,不能发散于上,必剂少而数多,取其气易散,可以补上也。所谓数者,肾一、肝三、脾五、心七、肺九,为五脏之常制1,不得越者。

  远近得其宜矣。奇方之制,大而数少,以取迅走于下。所谓下药不以偶,偶方之制,少而数多,以取发散于上。所谓汗药不以奇。经曰,汗者不以奇,下者不以偶。处方之制,无逾是也。

用药缓急

  补上治上制以缓,补下治下制以急。又急则气味浓,缓则气味薄,随其攸利而施之。  

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脚注
  1. 天一生水地六成之;地二生火天七成之;天三生木,地八成之;地四生金,天九成之;天五生土,地十成之。[]