名解

  华佗曰,四日在胸,则可吐之。此迎而夺之之法也。千金方曰,气浮上部,填塞心胸,胸中满者,吐之则愈。此随证治之之法也。大约伤寒四五日,邪气客于胸中之时也,加之胸中烦满,气上冲咽喉,不得息者,则为吐证具,乃可投诸吐药,而万全之功有之矣。

药物

  瓜蒂(君一分熬黄) 赤小豆(臣一分)

  上二味各别捣筛为散,已合治之。取一钱七,以香豉一合,用熟汤七合,煮作稀糜。去渣取汁,和散温顿服之。不吐者少少加,得快吐乃止。

  诸亡血虚家,不可与瓜蒂散

方解

  瓜蒂味苦寒。《黄帝内经》曰,湿气在上,以苦吐之。寒湿之气留于胸中,以苦为主,是以瓜蒂为君。赤小豆味酸涩。《黄帝内经》曰,酸苦涌泄为阴。分涌膈实,必以酸为佐,是以赤小豆为臣。香豉味苦寒,苦以涌泄,寒以胜热,去上膈之热,必以苦寒为辅,是以香豉为使。酸苦相合,则胸中痰热涌吐而出矣。

  其于亡血虚家,所以不可与者,以瓜蒂散为峻剂,重亡津液之药。亡血虚家。补养则可,更亡津液,必不可全。用药君子,必讲究焉。

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