名解

  《黄帝内经》曰,肝生于左,肺藏于右,心位在上,肾处在下,左右上下,四脏居焉。脾者土也,应中央,处四脏之中,为中州,治中焦,生育荣卫,通行津液。一有不调,则荣卫失所育,津液失所行,必以此汤温建中脏,是以建中名焉。

药物

  胶饴(君一升) 甘草(臣一两炙) 桂枝(佐三两去皮) 芍药(佐六两) 大枣(使十二枚擘) 生姜(使三两切)

  上六味以水七升,煮取三升。去渣,内胶饴,更上微火消解。温服一升,日三服。

  呕家不用建中汤。以甜故也。

方解

  胶饴味甘温,甘草味甘平。脾欲缓,急食甘以缓之。建脾者,必以甘为主,故以胶饴为君,甘草为臣。
  桂辛热。辛,散也,润也。荣卫不足,润而散之。芍药味酸微寒,酸,收也,泄也。津液不逮,收而行之,是以桂、芍药为佐。
  生姜味辛温,大枣味甘温。胃者卫之源,脾者荣之本。《针经》曰,荣出中焦,卫出上焦是矣。卫为阳,不足者益之必以辛。荣为阴,不足者补之必以甘。辛甘相合,脾胃健而荣卫通,是以姜枣为使。

  或谓桂枝汤解表,而芍药数少。建中汤温里,而芍药数多。殊不知二者远近之制,皮肤之邪为近,则制小其服也。桂枝汤芍药佐桂枝同用散,非与建中同体尔。心腹之邪为远,则制大其服也。建中汤芍药佐胶饴以建脾,非与桂枝同用尔。内《黄帝内经》曰,近而奇偶,制小其服,远而奇偶,制大其服。此之谓也。

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