名解

  结胸由邪在胸中处身之高分,邪结于是,宜若可汗。然所谓结者,若绑定之结,不能分解者也。诸阳受提于胸中,邪气与阳气相结,不能分解。气不通,壅于心下,为硬为痛,是邪正因结于胸中,非虚烦膈实之所同。是须攻下之物可理,低者举之。高者陷之,以平为正,结胸为高邪,陷下以平之,故治结胸,曰陷胸汤。

药物

  甘遂(君一钱七) 芒硝(臣一升) 大黄(使六两去皮)

  上三味。以水六升。先煮大黄。取二升。去渣。内芒硝。煮一两沸。内甘遂未。温服一升。得快利。止后服。

方解

  甘遂味苦寒。苦性泄,寒胜热,虽曰泄热,而甘遂又若夫间之。遂直达之气,陷胸破结,非直达者不能透,是以甘遂为君。
  芒硝味咸寒。《黄帝内经》曰,咸味下泄为阴。又曰,咸以软之。气坚者,以咸软之;热胜者,以寒消之。是以芒硝为臣。
  大黄味苦寒。将军也,荡涤邪寇,除去不平,将军之功也。陷胸涤热,是以大黄为使。

  利药之中,此为峻剂。伤寒错恶,结胸为甚,非此汤则不能通利之。剂大而数少,取其迅疾。分解结邪,此奇方之制也。

  《黄帝针经》1 曰,结虽大,犹可解也。在伤寒之结,又不能久,非陷胸汤,孰可解之矣。

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脚注
  1. 《灵枢》[]